Balón Intragástrico – Posición de la SACO

La Sociedad Argentina de Cirugía de la Obesidad, Enfermedad Metabólica y otras relacionadas con la Obesidad (SACO) informa su posición y postura frente a la inclusión y uso del balón intragástrico (BI) como método de descenso de peso y tratamiento de la obesidad en nuestro país.

Los BI son una opción mínimamente invasiva para el tratamiento de la obesidad. Basa su mecanismo de accion en la ocupación parcial de la luz del estomago disminuyendo el volumen de ingesta, requerido para conseguir saciedad [1].

Este dispositivo ha ido ganando popularidad debido a su perfil de seguridad alto y frecuente buenos resultados en la pérdida de peso a corto plazo [2-4].

Existen diferentes modelos de BI, llenos de líquido o de aire, ajustables o no, de colocación endoscópica o ingerible, sin diferencias significativas en la pérdida de peso entre ellos, siendo todos temporales [5].

Muchos estudios han demostrado la eficacia de estos dispositivos en la pérdida de peso a corto plazo, con mejoras en las comorbilidades relacionadas con la obesidad [6, 7]. No obstante ello, no es comparable con los resultados obtenidos por la cirugía, avalado por numerosa bibliografia que compara ambos métodos.

El BI debe ser considerado en las siguientes ocasiones, siempre y cuando no existan contraindicaciones médicas para su uso:

1. Obesidad grados I-II sin comorbilidades (IMC 30-39 kg/m²);
2. Superobesidad (grado IV con IMC > 50 kg/m²) previo a la cirugía bariátrica para facilitar la misma;
3. Obesidades mórbidas cuando se desestima la cirugía.
4. Como preparación para cirugías no bariátricas, en las que se requiere pérdida de peso para lograr mejores resultados, y para el control comorbilidades [8, 9].

Cabe destacar que los Balones Gastricos, bajo ningun punto de vista  son una alternativa a la Cirugía Bariatrica y Metabólica cuando el paciente cumple criterios para ella, en todo caso estarían indicados, como se dijo, en aquellos pacientes superobesos, para mejorar las condiciones  del mismo antes del procedimiento quirúrgico.

Si bien el balón intragastrico ayuda al descenso de peso durante su permanencia, luego de retirarlo no garantiza el sostenimiento de dicha disminución si el paciente no modifica sus hábitos, haciendo que su colocación no haya tenido sentido.

La implantación de un Balón Intragástrico por un cirujano o gastroenterólogo es un procedimiento bariátrico mas para el tratamiento de la obesidad. Es por ello, que sea cual fuera su indicación,  requiere de la evaluación previa y del seguimiento por parte de un equipo multidisciplinario acreditado y con experiencia en el manejo de estos pacientes.